Ankieta Proline

Просимо щоб анкета була написана польськими літерами

Прізвище *

Дівоче прізвище *

Ім'я *

Iм’я батька *

Iм’я матері *

Дівоче прізвище матері *

Дата народження *

Стать *

Місце народження *

Країна народження *

Національність *

Громадянство *

Сімейний стан *

Освіта *

Ріст *

Колір очей *

Особливі прикмети *

якщо відсутні , напиши BRAK (Jeśli nie dotyczy, wpisz BRAK)

Номер ПЕСЕЛЬ *

Номер телефону *

Прошу виповнити: +48XXXXXXXXX

Адреса на території Польщі *

Пршу подати: вулицю, номер будинку/квартири,код почтовийб, місто)

Члени сім'ї іноземця , які проживають на території Польщі - 1 osoba* *

Прошу виповнити : Ім'я та прізвище, Стать людини, Дата народження, Ступінь спорідненості, Громадянство, Місце проживання, Чи складав документи на отримання Карти побиту, Чи залишається на утриманні іноземця ? Якщо відсутні , напиши BRAK (Jeśli nie dotyczy, wpisz BRAK)

Члени сім'ї іноземця , які проживають на території Польщі - 2 osoba* *

Прошу виповнити : Ім'я та прізвище, Стать людини, Дата народження, Ступінь спорідненості, Громадянство, Місце проживання, Чи складав документи на отримання Карти побиту, Чи залишається на утриманні іноземця ? Якщо відсутні , напиши BRAK (Jeśli nie dotyczy, wpisz BRAK)

Члени сім'ї іноземця , які проживають на території Польщі - 3 osoba* *

Прошу виповнити : Ім'я та прізвище, Стать людини, Дата народження, Ступінь спорідненості, Громадянство, Місце проживання, Чи складав документи на отримання Карти побиту, Чи залишається на утриманні іноземця ? Якщо відсутні , напиши BRAK (Jeśli nie dotyczy, wpisz BRAK)

Члени сім'ї іноземця , які проживають на території Польщі - 4 osoba* *

Прошу виповнити : Ім'я та прізвище, Стать людини, Дата народження, Ступінь спорідненості, Громадянство, Місце проживання, Чи складав документи на отримання Карти побиту, Чи залишається на утриманні іноземця ? Якщо відсутні , напиши BRAK (Jeśli nie dotyczy, wpisz BRAK)

Попередні перебування на території Польщі ( прошу написати період перебування ) *

Якщо відсутні , напиши BRAK (Jeśli nie dotyczy, wpisz BRAK)

Перебування на території Польщі на данний момент *

Прошу вписати дату останнього в’їзду на територію РП - Якщо відсутні , напиши BRAK (Jeśli nie dotyczy, wpisz BRAK)

Закордонні поїздки поза територією Польщі в період останніх 5 років. *

Прошу написати країни в яких перебували та періоди перебування . Якщо відсутні , напиши BRAK (Jeśli nie dotyczy, wpisz BRAK)

Чи обтяжують Вас зобов'язання, що виникають із судових рішень, ухвал, адміністративних рішень, у тому числі, аліментні зобов'язання на території РП або за межами цієї території? *

Наявність судових покарань на території Польща *

Чи ведеться кримінальне розслідування проти Вас в справі правопорушення на території Польщі? *

Номер паспорту *

Created with Perfect Survey